Giả thiết nguyên nhân gây tai biến cho 18 người chạy thận ở Hòa Bình

Chạy thận nhân tạo là hình thức lọc máu ngoài cơ thể đối với những người suy thận. Phương thức chạy thận nhân tạo như một vòng tuần hoàn, được tiến hành bằng cách chích 2 kim vào tay bệnh nhân. Một kim để truyền dẫn máu đi qua màng lọc hay còn gọi là quả lọc với chất thẩm tách (gồm chất điện giải và nước siêu tinh khiết) nhằm lọc sạch máu, đào thải các chất độc hại và nước dư thừa. Máu sau khi được lọc sạch sẽ được truyền dẫn trở lại vào cơ thể thông qua kim còn lại.

Theo các chuyên gia trong ngành, khi có tai biến cho bệnh nhân chạy thận, có thể nghĩ ngay đến 4 yếu tố trong quá trình lọc thận là: quy trình thực hiện của nhân viên y tế, quả lọc, dịch lọc và hệ thống nước để thẩm tách độc chất trong máu. 

Đối với tai biến của 18 bệnh nhân chạy thận hôm 29/5, lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình đã yêu cầu các bộ phận liên quan giải trình nhằm rà soát tìm nguyên nhân. Theo bác sĩ Hoàng Công Tình, Phó Khoa Hồi sức Tích cực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình, quy trình chạy thận nhân tạo tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình đã thực hiện từ 7 năm nay. Khi nhân viên y tế thao tác, hệ thống máy sẽ báo quy trình được làm đúng chưa. Về vấn đề quả lọc, hiện nay Bộ Y tế cho phép tái sử dụng các quả lọc này với hướng dẫn cụ thể. Tuy nhiên, trong số 18 ca chạy thận ngày 29/5 có những người được dùng quả lọc mới vẫn xảy ra sự cố.

Đối với dịch lọc, khoa Thận nhân tạo nhận dịch lọc từ phòng vật tư được đóng gói nguyên đai, nguyên kiện. Số dịch lọc này một phần đã được dùng cho các bệnh nhân chạy thận hôm 27/5, không thấy bất thường. Riêng hệ thống nước thì một ngày trước vụ tai biến bệnh viện có tiến hành bảo dưỡng định kỳ. 

Bệnh nhân bị tai biến khi chạy thận ở Hòa Bình đang được điều trị ở Bệnh viện Bạch Mai. Ảnh: Lê Nga.

Tiến sĩ Nguyễn Cao Luận, nguyên Trưởng khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) nhận định, đặc thù của phương pháp lọc máu ngoài thận là cùng lúc nhiều người được chạy thận. Vì thế, nếu trong cùng một ca chạy thận có 1-2 người xuất hiện dấu hiệu bất thường thì có thể do yếu tố cơ địa của từng cá thể. Trường hợp cùng lúc hàng loạt bệnh nhân bị tai biến thì phải xem lại hệ thống xử lý nước lọc thận, khâu rửa quả lọc đã đúng quy trình chưa, có còn hóa chất tồn dư, hay vấn đề ở dịch truyền - dịch thẩm tách... 

Cùng chung quan điểm với tiến sĩ Luận, bác sĩ Tạ Phương Dung, Trưởng Khoa Nội thận Miễn dịch Ghép Bệnh viện Nhân dân 115 (TP HCM) cho rằng biến chứng có thể xảy ra khi bệnh nhân chạy thận nhân tạo là tụt huyết áp, chuột rút, buồn nôn... nhưng ít khi dẫn đến tử vong.

Bác sĩ Dung nhận định nếu tai biến trên một vài bệnh nhân thì có thể nghi vấn do thuốc, cơ địa từng người, nhưng không thể gây sự cố cho cùng lúc 18 người. Mỗi máy chạy thận chỉ sử dụng cho một bệnh nhân với các thông số được điều chỉnh phù hợp cho người ấy. Hóa chất chạy thận thì mỗi lô thường được cung cấp cho nhiều bệnh viện, trung tâm chứ không riêng cơ sở nào nên nếu gây tai biến sẽ trên diện rộng hơn một đơn vị.

Ngoài ra bác sĩ Dung cũng cho rằng nguyên nhân có thể từ vấn đề rửa quả lọc. Quả lọc chạy thận được dùng riêng cho từng bệnh nhân, tối đa chỉ sử dụng 6 lần cho một màng lọc. Quả lọc trước khi dùng cho lần sau phải được ngâm rửa kỹ trong hóa chất sau đó rửa lại bằng nước sạch. Nếu khâu rửa bằng nước sạch này không cẩn thận thì có khả năng hóa chất còn lưu lại trên quả lọc. Khâu này thường được thực hiện bằng máy hoặc bằng tay. 

Bác sĩ Dung nêu một giả thiết có thể gây tai biến nữa là do hệ thống nước dùng thẩm tách độc chất trong máu đã không đảm bảo chất lượng. Khi nước thẩm tách không tinh khiết sẽ dẫn đến thẩm thấu ngược, tức là thay vì lọc chất độc ra khỏi cơ thể bệnh nhân thì tràn ngược trở lại gây biến chứng, thậm chí tử vong.

Hệ thống xử lý nước này thường do bệnh viện tự làm hoặc đơn vị cung cấp máy thực hiện, phải được kiểm tra định kỳ 3 hay 6 tháng tùy cơ sở.

Tại sao một người phải chạy thận nhân tạo

Sáng 29/5, 18 bệnh nhân suy thận mãn đang chạy thận nhân tạo ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình đột ngột có dấu hiệu bất thường. 7 người tử vong sau đó; 10 người được chuyển về Bệnh viện Bạch Mai ngay trong đêm. Nguyên nhân gây tai biến đang được điều tra. Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình Trương Quý Dương gửi lời xin lỗi các bệnh nhân và gia đình. Bộ Y tế đánh giá đây là ca tai biến y khoa nghiêm trọng nhất trong nhiều năm qua. Công an tỉnh Hòa Bình khởi tố vụ án để điều tra nguyên nhân tai biến. Sáng 31/5, cơ quan điều tra đã làm việc với Công ty Dược phẩm Thiên Sơn là đơn vị cung cấp và thực hiện bảo dưỡng hệ thống nước cho máy chạy thận của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình.  

Nam Phương - Lê Phương

Let's block ads! (Why?)

Hằng Nguyễn diện áo dài, hóa thân người đẹp thập niên 50

Thứ tư, 31/5/2017 20:47 GMT+7

Hương Giang   |  

Top 12 Mrs Universe 2016 tái hiện hình ảnh 'Madam Nhu' Trần Lệ Xuân đình đám một thời ở Sài Gòn.

Hằng Nguyễn duyên dáng xuất hiện trên xe vespa cổ, dạo chơi quanh khu vực nhà thờ Đức Bà.

Người đẹp ngẫu hứng thực hiện bộ ảnh phong cách cổ điển. Cô hóa thân 'biểu tượng thời trang' thập niên 50 ở Sài Gòn là 'Madam Nhu' Trần Lệ Xuân.

Kiểu áo dài cách điệu cổ thuyền hiện đại, gợi cảm do chính bà Trần Lệ Xuân khởi xướng từ thế kỷ trước. Hằng Nguyễn chia sẻ, cô rất ngưỡng mộ nhan sắc và gu thời trang của người đàn bà quyền lực một thời.

Người đẹp khéo kết hợp phụ kiện ngọc trai, bó hoa lay ơn đỏ để tôn nét đẹp quý phái, cổ điển.

Không phải là người mẫu chuyên nghiệp nhưng Hằng Nguyễn diễn xuất rất tự nhiên trước ống kính.

Cô thảnh thơi ngồi xích lô, dạo một vòng vừa ngắm cảnh vừa hóng mát ở trung tâm Sài Gòn.

Sắp tới Hằng Nguyễn sẽ thực hiện một dự án về thời trang và lập quỹ từ thiện giúp trẻ em nghèo.

Bộ ảnh do chuyên gia trang điểm Hưng Đặng và nhà thiết kế Kịn Zu hỗ trợ thực hiện.

Ảnh: Nhân Phan

Tin liên quan

Let's block ads! (Why?)

Ám ảnh của bệnh nhân Hòa Bình thoát chết sau tai biến chạy thận

Bà Vân 54 tuổi, vừa được chuyển từ khoa Cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai sang khoa Thận tiết niệu sau 2 ngày nửa tỉnh nửa mê. Bà cùng với 9 bệnh nhân khác bị tai biến khi chạy thận ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình được chuyển về Bạch Mai trong đêm 29/5.

Chiều 31/5 đã có thể ngồi trò chuyện bình thường, bà bảo rằng vẫn còn ám ảnh khi nhớ lại thời điểm tất cả bệnh nhân đang chạy thận sáng 29/5 bỗng dưng kêu la đau đớn, nôn khắp nơi... "Nghĩ lại cảnh tượng 18 người thi nhau nôn ọe, tranh nhau cái nhà vệ sinh, tiếng kêu gào, gương mặt hốt hoảng của các y bác sĩ mà tôi vẫn nổi da gà. Mọi thứ diễn ra quá nhanh, thật kinh khủng...", bà Vân chia sẻ.  

Bác sĩ Đào Xuân Cơ thăm khám cho bệnh nhân Hòa Bình tại Khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai. Ảnh. Lê Nga.

Ông Trần Văn Quang 51 tuổi đang điều trị ở Trung tâm chống độc của Bệnh viện Bạch Mai thì chưa hết bàng hoàng sau khi bị "thần chết" gõ cửa. Ông Quang nói rằng ông chạy thận suốt 9 năm qua nên coi bệnh viện là nhà, xem các y bác sĩ như người thân. Tai biến xảy ra khiến ông vô cùng sốc. "Tôi chỉ là may mắn hơn người khác thôi, được các bác sĩ nhiệt tình cứu giúp giữ được mạng sống này", ông Quang ngậm ngùi nói.

Nằm cùng Trung tâm chống độc với ông Quang còn một nữ bệnh nhân Hòa Bình mới 23 tuổi. Bác sĩ Nguyễn Trung Nguyên phụ trách Trung tâm Chống độc cho biết sức khỏe của 2 bệnh nhân này đã ổn định, đang được điều trị duy trì, lọc máu định kỳ. 5 người khác được điều trị ở khoa Thận - Tiết niệu trong đó có bà Vân. Y tá trưởng Đỗ Thị Lan Hương ở khoa Thận - Tiết niệu cho hiện sức khỏe 5 bệnh nhân này đã tốt hơn và đang được điều trị đúng phác đồ.

Trong 10 bệnh nhân Hòa Bình chuyển về Bạch Mai hiện còn 3 người vẫn nằm ở khoa Hồi sức tích cực. Bác sĩ Đào Xuân Cơ, Phó khoa Hồi sức tích cực cho biết trong 3 người có bệnh nhân Nguyễn Văn Thiều 45 tuổi là nặng nhất. "Bệnh nhân nhiễm toan nặng, khó thở, phải lọc máu liên tục trong 2 ngày. Hiện tại, các thông số sinh tồn của ông Thiều đã ổn định hơn, qua cơn nguy kịch". Hai bệnh nhân còn lại là Phan Ngọc Chung 56 tuổi và Lê Văn Tiền 50 tuổi đang được theo dõi liên tục.

Bệnh nhân nguy kịch còn lại vẫn đang được điều trị ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình vì sức khỏe quá yếu nên không thể chuyển viện. Các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai đã mang thiết bị y tế và hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể ECMO từ Hà Nội lên Hòa Bình để hỗ trợ cứu chữa cho nữ bệnh nhân này. Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến chỉ đạo bằng mọi cách phải cứu sống nữ bệnh nhân. 

Sáng 29/5, 18 bệnh nhân suy thận mãn đang chạy thận nhân tạo ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình đột ngột có dấu hiệu bất thường. 7 người tử vong sau đó; 10 người được chuyển về Bệnh viện Bạch Mai ngay trong đêm. Nguyên nhân gây tai biến đang được điều tra. Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình Trương Quý Dương gửi lời xin lỗi các bệnh nhân và gia đình. Bộ Y tế đánh giá đây là ca tai biến y khoa nghiêm trọng nhất trong nhiều năm qua. Công an tỉnh Hòa Bình khởi tố vụ án để điều tra nguyên nhân tai biến. Sáng 31/5, cơ quan điều tra đã làm việc với Công ty Dược phẩm Thiên Sơn là đơn vị cung cấp và thực hiện bảo dưỡng hệ thống nước cho máy chạy thận của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình.

Lê Nga

Let's block ads! (Why?)

Bà ngoại có thân hình nóng bỏng khiến trai trẻ vẫn phải ngoái nhìn

Theo trang News của Australia, dù đã có 4 cháu, mỗi lần xuất hiện trên bãi biển trong trang phục bikini, bà Carolyn Hartz vẫn khiến nhiều nam giới ngưỡng mộ. Không ít phụ nữ cũng trầm trồ và hỏi bí quyết giữ gìn vẻ tươi trẻ, hấp dẫn của bà.  

Để có được thân hình thon thả, săn chắc như vậy, bà Carolyn Hartz không hề dành hằng giờ trong phòng tập thể hình hay chỉ ăn rau củ. Công thức trẻ đẹp của bà rất đơn giản. "Thứ nhất là hãy xem chừng những thứ bạn ăn. Thứ hai là phải vận động đôi chân", bà ngoại đã có 4 cháu nói. 

Bà Hartz không bao giờ coi tuổi tác là cái cớ để giảm hoạt động. Thậm chí năm nay, bà còn chơi tennis trở lại. Thú vị là, bà thuê chính vị huấn luyện viên từng chê mình quá già cho môn tennis hồi 30 tuổi và nói bà sẽ chẳng bao giờ giỏi được. "Lúc đó tôi đã nghĩ 'Xem nào. Tôi thích thử thách" và bà đã chứng minh điều ngược lại.

Ngoài việc tập luyện, chế độ ăn cân bằng cũng giúp bà Hartz có vóc dáng hoàn hảo. 

30 năm trước, bà từ bỏ việc ăn đường khi bị chẩn đoán mắc tiểu đường. "Cuối năm đó, tôi trông rất khỏe, đẹp và mức đường huyết cũng ổn. Dù vậy, tôi quyết tâm loại bỏ hẳn các thực phẩm có đường trong chế độ ăn của mình", bà nói. 

Ngoài việc năng hoạt động và không tiêu thụ đường, người phụ nữ này còn thiền mỗi ngày và đi bộ cùng chồng. 

Bà thừa nhận mình cũng dùng mỹ phẩm nhưng đó không phải là bí mật để có vẻ ngoài hấp dẫn. Bà ngủ 7-8 tiếng mỗi đêm và làm từ thiện thường xuyên. Hartz cho rằng bí mật để khỏe đẹp chính là tinh thần lạc quan. 

"Cuộc đời sẽ chẳng ý nghĩa gì nếu thiếu những thử thách. Tôi luôn nói với 3 con của mình rằng cuộc đời không hoàn hảo. Mọi thứ sẽ không diễn ra như con muốn nhưng chẳng sao cả. Nếu con gặp khó khăn, hãy cố gắng, thất bại thì thử lại. Tôi đặc biệt tin rằng một cánh cửa đóng lại thì có cánh cửa khác mở ra", bà nói. 

Vương Linh

Let's block ads! (Why?)

Hằng Nguyễn diện áo dài, hóa thân người đẹp thập niên 50

Thứ tư, 31/5/2017 20:47 GMT+7

Hương Giang   |  

Top 12 Mrs Universe 2016 tái hiện hình ảnh 'Madam Nhu' Trần Lệ Xuân đình đám một thời ở Sài Gòn.

Hằng Nguyễn duyên dáng xuất hiện trên xe vespa cổ, dạo chơi quanh khu vực nhà thờ Đức Bà.

Người đẹp ngẫu hứng thực hiện bộ ảnh phong cách cổ điển. Cô hóa thân 'biểu tượng thời trang' thập niên 50 ở Sài Gòn là 'Madam Nhu' Trần Lệ Xuân.

Kiểu áo dài cách điệu cổ thuyền hiện đại, gợi cảm do chính bà Trần Lệ Xuân khởi xướng từ thế kỷ trước. Hằng Nguyễn chia sẻ, cô rất ngưỡng mộ nhan sắc và gu thời trang của người đàn bà quyền lực một thời.

Người đẹp khéo kết hợp phụ kiện ngọc trai, bó hoa lay ơn đỏ để tôn nét đẹp quý phái, cổ điển.

Không phải là người mẫu chuyên nghiệp nhưng Hằng Nguyễn diễn xuất rất tự nhiên trước ống kính.

Cô thảnh thơi ngồi xích lô, dạo một vòng vừa ngắm cảnh vừa hóng mát ở trung tâm Sài Gòn.

Sắp tới Hằng Nguyễn sẽ thực hiện một dự án về thời trang và lập quỹ từ thiện giúp trẻ em nghèo.

Bộ ảnh do chuyên gia trang điểm Hưng Đặng và nhà thiết kế Kịn Zu hỗ trợ thực hiện.

Ảnh: Nhân Phan

Tin liên quan

Let's block ads! (Why?)

Emily Hồng Nhung quyến rũ với váy dạ hội xuyên thấu

Thứ tư, 31/5/2017 12:36 GMT+7

Hương Giang   |  

Người đẹp Hoa hậu Du lịch Quốc tế 2016 khoe đường cong gợi cảm khi diện những thiết kế bó sát cơ thể, may bằng chất liệu vải mỏng tang.

Tin liên quan

Let's block ads! (Why?)

Giả thiết nguyên nhân gây tai biến cho 18 người chạy thận Hòa Bình

Chạy thận nhân tạo là hình thức lọc máu ngoài cơ thể đối với những người suy thận khiến chức năng thận kém nên không thể thải lọc độc chất cũng như nước dư thừa trong cơ thể ra ngoài. Phương thức chạy thận nhân tạo như một vòng tuần hoàn, được tiến hành bằng cách chích 2 kim vào tay bệnh nhân. Một kim để truyền dẫn máu đi qua màng lọc hay còn gọi là quả lọc với chất thẩm tách (gồm chất điện giải và nước siêu tinh khiết) nhằm lọc sạch máu, đào thải các chất độc hại và nước dư thừa. Máu sau khi được lọc sạch sẽ được truyền dẫn trở lại vào cơ thể thông qua kim còn lại.

Theo các chuyên gia ngành thận nhân tạo, khi có tai biến cho bệnh nhân chạy thận, có thể nghĩ ngay đến 4 yếu tố trong quá trình lọc thận là quy trình thực hiện của nhân viên y tế, quả lọc, dịch lọc và hệ thống nước để thẩm tách độc chất trong máu. 

Đối với tai biến của 18 bệnh nhân chạy thận hôm 29/5, lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình đã yêu cầu các bộ phận liên quan giải trình nhằm rà soát tìm nguyên nhân. Theo bác sĩ Hoàng Công Tình, Phó Khoa Hồi sức Tích cực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình, quy trình chạy thận nhân tạo tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình đã thực hiện từ 7 năm nay. Khi nhân viên y tế thao tác, hệ thống máy sẽ báo quy trình được làm đúng chưa. Về vấn đề quả lọc, hiện nay Bộ Y tế cho phép tái sử dụng lại các quả lọc này với hướng dẫn cụ thể. Tuy nhiên, trong số 18 ca chạy thận ngày 29/5 có những người được dùng quả lọc mới vẫn xảy ra sự cố.

Đối với dịch lọc, khoa Thận nhân tạo nhận dịch lọc từ phòng vật tư được đóng gói nguyên đai nguyên kiện. Số dịch lọc này một phần đã được dùng cho các bệnh nhân chạy thận hôm 27/5 không thấy bất thường. Riêng hệ thống nước thì một ngày trước vụ tai biến bệnh viện có tiến hành bảo dưỡng định kỳ. 

Bệnh nhân bị tai biến khi chạy thận ở Hòa Bình đang được điều trị ở Bệnh viện Bạch Mai. Ảnh: Lê Nga.

Tiến sĩ Nguyễn Cao Luận, nguyên Trưởng khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) nhận định, đặc thù của phương pháp lọc máu ngoài thận là cùng lúc nhiều người được chạy thận. Vì thế, nếu trong cùng một ca chạy thận có 1-2 người xuất hiện dấu hiệu bất thường thì có thể do yếu tố cơ địa của từng cá thể. Trường hợp cùng lúc hàng loạt bệnh nhân bị tai biến thì phải xem lại hệ thống xử lý nước lọc thận, khâu rửa quả lọc đã đúng quy trình chưa, có còn hóa chất tồn dư, hay vấn đề ở dịch truyền - dịch thẩm tách... 

Cùng chung quan điểm với tiến sĩ Luận, bác sĩ Tạ Phương Dung, Trưởng Khoa Nội thận Miễn dịch Ghép Bệnh viện Nhân dân 115 (TP HCM) cho rằng biến chứng có thể xảy ra khi bệnh nhân chạy thận nhân tạo là tụt huyết áp, chuột rút, buồn nôn... nhưng ít khi dẫn đến tử vong.

Bác sĩ Dung nhận định nếu tai biến trên một vài bệnh nhân thì có thể nghi vấn do thuốc, cơ địa từng người, nhưng không thể gây sự cố cho cùng lúc 18 người. Mỗi máy chạy thận chỉ sử dụng cho một bệnh nhân với các thông số được điều chỉnh phù hợp cho người ấy. Hóa chất chạy thận thì mỗi lô thường được cung cấp cho nhiều bệnh viện, trung tâm chứ không riêng cơ sở nào nên nếu gây tai biến sẽ trên diện rộng hơn một đơn vị.

Ngoài ra bác sĩ Dung cũng cho rằng nguyên nhân có thể từ vấn đề rửa quả lọc. Quả lọc chạy thận được dùng riêng cho từng bệnh nhân, tối đa chỉ sử dụng 6 lần cho một màng lọc. Quả lọc trước khi dùng cho lần sau phải được ngâm rửa kỹ trong hóa chất sau đó rửa lại bằng nước sạch. Nếu khâu rửa bằng nước sạch này không cẩn thận thì có khả năng hóa chất còn lưu lại trên quả lọc. Khâu này thường được thực hiện bằng máy hoặc bằng tay. 

Tại sao một người phải chạy thận nhân tạo

Bác sĩ Dung nêu một giả thiết có thể gây tai biến nữa là do hệ thống nước dùng thẩm tách độc chất trong máu đã không đảm bảo chất lượng. Khi nước thẩm tách không tinh khiết sẽ dẫn đến thẩm thấu ngược, tức là thay vì lọc chất độc ra khỏi cơ thể bệnh nhân thì tràn ngược trở lại gây biến chứng, thậm chí tử vong.

Hệ thống xử lý nước này thường do bệnh viện tự làm hoặc đơn vị cung cấp máy thực hiện, phải được kiểm tra định kỳ 3 hay 6 tháng tùy cơ sở.

Sáng 29/5, 18 bệnh nhân suy thận mãn đang chạy thận nhân tạo ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình đột ngột có dấu hiệu bất thường. 7 người tử vong sau đó; 10 người được chuyển về Bệnh viện Bạch Mai ngay trong đêm. Nguyên nhân gây tai biến đang được điều tra. Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình Trương Quý Dương gửi lời xin lỗi các bệnh nhân và gia đình. Bộ Y tế đánh giá đây là ca tai biến y khoa nghiêm trọng nhất trong nhiều năm qua. Công an tỉnh Hòa Bình khởi tố vụ án để điều tra nguyên nhân tai biến. Sáng 31/5, cơ quan điều tra đã làm việc với Công ty Dược phẩm Thiên Sơn là đơn vị cung cấp và thực hiện bảo dưỡng hệ thống nước cho máy chạy thận của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình.  

Nam Phương - Lê Phương

Let's block ads! (Why?)

Khách Tây kể nỗi thất vọng sau chuyến đi Campuchia - Việt Nam

Blogger du lịch Jayne Gorman người Sydney, Australia, từng đi hơn 60 quốc gia. Dưới đây là những chia sẻ của Jayne trên trang Skyscanner Australia ngày 26/5 về các "bẫy du lịch" gặp phải ở Campuchia và Việt Nam, kèm lời khuyên.  

"Xe bus của cô đã đi rồi"

Chuyến đầu tiên của tôi tới Việt Nam có chút khó khăn. Ngay từ khi mới đến đây, bạn đường của tôi đã gặp phải sự từ chối kiên quyết của những tài xế xích lô khi không đưa chúng tôi tới nơi theo yêu cầu. Ấn tượng đầu tiên đó đã theo suốt hành trình của chúng tôi.

Xích lô là một phương tiện được nhiều du khách tới Việt Nam lựa chọn để đi tham quan theo chặng ngắn. Ảnh: nguoilaodong.

Chúng tôi đi từ Campuchia đến Việt Nam thông qua một du thuyền trên sông Mekong. Kế hoạch của chúng tôi là bắt xe bus đi TP HCM nhưng khi bước xuống du thuyền tới bến xe thì chuyện xảy ra. Hai phút sau khi lên xe xích lô chúng tôi yêu cầu được chở tới bến bus nhưng tài xế nói: "Bến xe đóng cửa rồi và bus của các cô đã đi". Chúng tôi biết rằng điều này không đúng và kiểm tra kỹ lại lịch trình với người dẫn tour trên du thuyền. Tôi nói lại chắc chắn với tài xế: "Làm ơn cứ đưa chúng tôi tới bến xe" nhưng ông ấy từ chối. 

Mặc cho chúng tôi kiên quyết, tài xế dừng ở chỗ người quen của ông trên một con phố nông thôn vắng vẻ và chuyển chúng tôi qua ngồi lên chiếc ôtô cũ của người này. Chúng tôi vẫn cầu xin tài xế xích lô chở chúng tôi qua bến xe để bắt xích lô hoặc taxi khác nhưng vô ích. Cuối cùng chúng tôi bỏ cuộc và đi cùng bạn của ông ấy rồi tới thành phố sau 6 tiếng, muộn hơn so với dự tính ban đầu nhưng vẫn an toàn. 

Cách tránh bẫy: Bây giờ tôi sẽ cố gắng đặt xe thông qua khách sạn hoặc những hãng dịch vụ nổi tiếng, đồng thời tham khảo lời khuyên từ những du khách khác. Có thể cách này tốn thêm kha khá tiền nhưng ít ra bạn có thể tin cậy tài xế hơn và yêu cầu họ chở tới nơi tới chốn. 

"Khách sạn của cô không tốt đâu"

Ở Campuchia vài ngày trước đó, chúng tôi cũng gặp vấn đề với một tài xế khác. Khi lên tuk tuk và đưa tên khách sạn để ông ấy chở tới thì được hỏi:"Các cô đã trả tiền phòng chỗ này chưa?". Nghe câu hỏi lạ lùng nhưng tôi thật thà trả lời: "Chưa, nhưng tại sao?" Ông ấy đáp rằng: "Khách sạn này không tốt đâu, tôi sẽ đưa các cô tới chỗ tốt hơn".

Thế là tài xế thả chúng tôi ở một khách sạn mà ông nhận tiền lại quả nhiều hơn chỗ được đánh giá cao trong sách hướng dẫn du lịch. Khách sạn Lake View mà tài xế giới thiệu nghe có vẻ sáng sủa nhưng phòng chúng tôi lại không có cửa sổ để ngắm "cảnh hồ" như tên gọi của nó. 

Cách tránh bẫy: Hãy cứ theo như kế hoạch của bạn và nói với các tài xế là đã trả tiền phòng khách sạn rồi. Nếu bạn chưa thanh toán, thì nên kiểm tra phòng nhanh trước khi đưa tiền, điều này giúp bạn tránh được "vấn đề phòng không cửa sổ" như của tôi. 

Giá xe xích lô lên xuống 

Mỗi lần bắt taxi ở Việt Nam, tôi đều dính phải rắc rối về giá cả. Một tài xế xích lô từng ra giá cao tới 10 lần khi chở xong chúng tôi và khăng khăng là tôi nghe nhầm lời ông ấy nói. Thực sự tôi không hề nghe nhầm bởi luôn giơ ngón tay để kiểm tra số liệu. Một bẫy khác cũng liên quan tới tài xế là họ nhận chở cả bạn và người thân bạn với một giá cố định, nhưng sau đó lại xuất hiện tài xế xe ôm khác tới thay thế. Và giá đột nhiên tăng gấp đôi giá ban đầu hai bên đã thỏa thuận. 

Cách tránh bẫy: Nếu bạn tìm được một chiếc taxi trả tiền theo đồng hồ km thì sẽ đỡ gặp phải vấn đề này hơn. Đi xích lô những chặng ngắn ở Việt Nam thì vui nhưng phải chuẩn bị thêm tiền khi đi. (Tôi thường có boa thêm cho những ai trung thực). 

Chưa từng có tour này

Chuyến đi "đầy gian lận" ở Việt Nam của chúng tôi cũng kết thúc như cách nó bắt đầu. Ngày cuối tôi và bạn ở TP HCM, chúng tôi đặt tour đi Địa đạo Củ Chi qua một công ty tour trong thành phố. Như hướng dẫn ban đầu chúng tôi đợi ở khách sạn, nhưng mấy tiếng liền mà xe trung chuyển không tới. Ngày hôm sau, chúng tôi đành bay về nước và thất vọng tràn trề.

Cách tránh bẫy: Thay vì tiết kiệm được chút tiền khi chọn bừa một công ty du lịch, chúng tôi ước đặt tour qua khách sạn hoặc một website uy tín hơn. 

Let's block ads! (Why?)

4 giả thiết nguyên nhân gây tai biến cho 18 người chạy thận Hòa Bình

Lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình đã yêu cầu các bộ phận liên quan đến sự cố 18 bệnh nhân bị tai biến giải trình nhằm tìm nguyên nhân. Tất cả các khâu từ quy trình, quả lọc, dịch lọc hay hệ thống nước qua dịch lọc vào máu bệnh nhân, đều có thể là nguyên nhân dẫn đến tai biến. 

Theo bác sĩ Hoàng Công Tình, Phó Khoa Hồi sức Tích cực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình, quy trình chạy thận nhân tạo tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình đã thực hiện từ 7 năm nay. Khi nhân viên y tế thao tác, hệ thống máy sẽ báo quy trình được làm đúng chưa. Về vấn đề quả lọc, hiện nay Bộ Y tế cho phép tái sử dụng lại các quả lọc này với hướng dẫn cụ thể. Tuy nhiên, trong số 18 ca chạy thận ngày 29/5 có những người được dùng quả lọc mới vẫn xảy ra sự cố.

Đối với dịch lọc, khoa Thận nhân tạo nhận dịch lọc từ phòng vật tư được đóng gói nguyên đai nguyên kiện. Số dịch lọc này một phần đã được dùng cho các bệnh nhân chạy thận hôm 27/5 không thấy bất thường. Riêng hệ thống nước thì một ngày trước vụ tai biến bệnh viện có tiến hành bảo dưỡng định kỳ. 

Sáng 31/5, cơ quan điều tra đã làm việc với Công ty Dược phẩm Thiên Sơn là đơn vị cung cấp và thực hiện bảo dưỡng hệ thống nước cho máy chạy thận của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình.  

Bệnh nhân bị tai biến khi chạy thận ở Hòa Bình đang được điều trị ở Bệnh viện Bạch Mai. Ảnh: Lê Nga.

Tiến sĩ Nguyễn Cao Luận, nguyên Trưởng khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) nhận định, đặc thù của phương pháp lọc máu ngoài thận là cùng lúc nhiều người được chạy thận. Vì thế, nếu trong cùng một ca chạy thận có 1-2 người xuất hiện dấu hiệu bất thường thì có thể do yếu tố cơ địa của từng cá thể. Trường hợp cùng lúc hàng loạt bệnh nhân bị tai biến thì cần chú ý đến hệ thống xử lý nước lọc thận, khâu rửa quả lọc đã đúng quy trình chưa, có còn chất tồn dư, hay vấn đề ở dịch truyền - dịch thẩm tách... 

Cùng chung quan điểm với tiến sĩ Luận, bác sĩ Tạ Phương Dung, Trưởng Khoa Nội thận Miễn dịch Ghép Bệnh viện Nhân dân 115 (TP HCM) cho rằng biến chứng có thể xảy ra khi bệnh nhân chạy thận nhân tạo là tụt huyết áp, chuột rút, buồn nôn... nhưng ít khi dẫn đến tử vong.

Bác sĩ Dung nhận định nếu tai biến trên một vài bệnh nhân thì có thể nghi vấn do thuốc, cơ địa từng người, nhưng không thể gây sự cố cho cùng lúc 18 người. Mỗi máy chạy thận chỉ sử dụng cho một bệnh nhân với các thông số được điều chỉnh phù hợp cho mỗi người. Hóa chất chạy thận thì mỗi lô thường được cung cấp cho nhiều bệnh viện, trung tâm chứ không riêng cơ sở nào nên nếu gây tai biến sẽ trên diện rộng hơn một đơn vị.

Bác sĩ Dung nghiêng nhiều về giả thiết gây tai biến do hệ thống nước dùng thẩm tách độc chất trong máu đã không đảm bảo. Về nguyên tắc, một người khi chức năng thận bị suy giảm thì các chất độc hại và nước dư thừa không được lọc ra khỏi cơ thể. Chạy thận nhân tạo giúp lọc sạch máu thông qua một màng lọc và chất thẩm tách. Thành phần thẩm tách này gồm chất điện giải và nước siêu tinh khiết. Trường hợp nước không đảm bảo tinh khiết sẽ dẫn đến thẩm thấu ngược, tức là thay vì lọc chất độc ra khỏi cơ thể bệnh nhân thì tràn ngược trở lại gây biến chứng, thậm chí tử vong.

Hệ thống xử lý nước này thường do bệnh viện tự làm hoặc đơn vị cung cấp máy thực hiện, phải được kiểm tra định kỳ 3 hay 6 tháng tùy cơ sở.

Tại sao một người phải chạy thận nhân tạo

Ngoài ra bác sĩ Dung cũng cho rằng nguyên nhân có thể từ vấn đề rửa màng lọc. Màng lọc chạy thận được dùng riêng cho từng bệnh nhân, tối đa chỉ sử dụng 6 lần cho một màng lọc. Màng lọc trước khi dùng cho lần sau phải được ngâm rửa kỹ trong hóa chất sau đó rửa lại bằng nước sạch. Nếu khâu rửa bằng nước sạch này không cẩn thận thì có khả năng hóa chất còn lưu lại trên màng lọc. Khâu này thường được thực hiện bằng máy hoặc bằng tay. 

Nam Phương - Lê Phương

Let's block ads! (Why?)

5 giả thiết nguyên nhân gây tai biến cho 18 người chạy thận Hòa Bình

Lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình đã yêu cầu các bộ phận liên quan đến sự cố 18 bệnh nhân bị tai biến giải trình nhằm tìm nguyên nhân. Tất cả các khâu từ quy trình, quả lọc, dịch lọc hay hệ thống nước qua dịch lọc vào máu bệnh nhân, đều có thể là nguyên nhân dẫn đến tai biến. 

Theo bác sĩ Hoàng Công Tình, Phó Khoa Hồi sức Tích cực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình, quy trình chạy thận nhân tạo tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình đã thực hiện từ 7 năm nay. Khi nhân viên y tế thao tác, hệ thống máy sẽ báo quy trình được làm đúng chưa. Về vấn đề quả lọc, hiện nay Bộ Y tế cho phép tái sử dụng lại các quả lọc này với hướng dẫn cụ thể. Tuy nhiên, trong số 18 ca chạy thận ngày 29/5 có những người được dùng quả lọc mới vẫn xảy ra sự cố.

Đối với dịch lọc, khoa Thận nhân tạo nhận dịch lọc từ phòng vật tư được đóng gói nguyên đai nguyên kiện. Số dịch lọc này một phần đã được dùng cho các bệnh nhân chạy thận hôm 27/5 không thấy bất thường. Riêng hệ thống nước thì một ngày trước vụ tai biến bệnh viện có tiến hành bảo dưỡng định kỳ. 

Sáng 31/5, cơ quan điều tra đã làm việc với Công ty Dược phẩm Thiên Sơn là đơn vị cung cấp và thực hiện bảo dưỡng hệ thống nước cho máy chạy thận của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình.  

Bệnh nhân bị tai biến khi chạy thận ở Hòa Bình đang được điều trị ở Bệnh viện Bạch Mai. Ảnh: Lê Nga.

Tiến sĩ Nguyễn Cao Luận, nguyên Trưởng khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) nhận định, đặc thù của phương pháp lọc máu ngoài thận là cùng lúc nhiều người được chạy thận. Vì thế, nếu trong cùng một ca chạy thận có 1-2 người xuất hiện dấu hiệu bất thường thì có thể do yếu tố cơ địa của từng cá thể. Trường hợp cùng lúc hàng loạt bệnh nhân bị tai biến thì cần chú ý đến hệ thống xử lý nước lọc thận, khâu rửa quả lọc đã đúng quy trình chưa, có còn chất tồn dư, hay vấn đề ở dịch truyền - dịch thẩm tách... 

Cùng chung quan điểm với tiến sĩ Luận, bác sĩ Tạ Phương Dung, Trưởng Khoa Nội thận Miễn dịch Ghép Bệnh viện Nhân dân 115 (TP HCM) cho rằng biến chứng có thể xảy ra khi bệnh nhân chạy thận nhân tạo là tụt huyết áp, chuột rút, buồn nôn... nhưng ít khi dẫn đến tử vong.

Bác sĩ Dung nhận định nếu tai biến trên một vài bệnh nhân thì có thể nghi vấn do thuốc, cơ địa từng người, nhưng không thể gây sự cố cho cùng lúc 18 người. Mỗi máy chạy thận chỉ sử dụng cho một bệnh nhân với các thông số được điều chỉnh phù hợp cho mỗi người. Hóa chất chạy thận thì mỗi lô thường được cung cấp cho nhiều bệnh viện, trung tâm chứ không riêng cơ sở nào nên nếu gây tai biến sẽ trên diện rộng hơn một đơn vị.

Bác sĩ Dung nghiêng nhiều về giả thiết gây tai biến do hệ thống nước dùng thẩm tách độc chất trong máu đã không đảm bảo. Về nguyên tắc, một người khi chức năng thận bị suy giảm thì các chất độc hại và nước dư thừa không được lọc ra khỏi cơ thể. Chạy thận nhân tạo giúp lọc sạch máu thông qua một màng lọc và chất thẩm tách. Thành phần thẩm tách này gồm chất điện giải và nước siêu tinh khiết. Trường hợp nước không đảm bảo tinh khiết sẽ dẫn đến thẩm thấu ngược, tức là thay vì lọc chất độc ra khỏi cơ thể bệnh nhân thì tràn ngược trở lại gây biến chứng, thậm chí tử vong.

Hệ thống xử lý nước này thường do bệnh viện tự làm hoặc đơn vị cung cấp máy thực hiện, phải được kiểm tra định kỳ 3 hay 6 tháng tùy cơ sở.

Tại sao một người phải chạy thận nhân tạo

Ngoài ra bác sĩ Dung cũng cho rằng nguyên nhân có thể từ vấn đề rửa màng lọc. Màng lọc chạy thận được dùng riêng cho từng bệnh nhân, tối đa chỉ sử dụng 6 lần cho một màng lọc. Màng lọc trước khi dùng cho lần sau phải được ngâm rửa kỹ trong hóa chất sau đó rửa lại bằng nước sạch. Nếu khâu rửa bằng nước sạch này không cẩn thận thì có khả năng hóa chất còn lưu lại trên màng lọc. Khâu này thường được thực hiện bằng máy hoặc bằng tay. 

Nam Phương - Lê Phương

Let's block ads! (Why?)

8 mẹo nhỏ giúp tóc mỏng trông dày dặn hơn

Thứ tư, 31/5/2017 16:16 GMT+7

Vienne   |  

Cúi đầu khi sấy tóc hay đảo ngôi tóc là những cách đơn giản giúp mái tóc trông dày dặn hơn.

Chỉ chải tóc sau khi đã sấy khô. Chải đầu khi tóc còn ướt sẽ khiến tóc mất đi độ phồng tự nhiên.

Dùng kẹp càng cua cặp vào giữa đuôi tóc sẽ giúp tóc trông dày hơn.

Buộc 1/2 đuôi tóc, để chừa lại một lọn tóc phía trên nút buộc cũng mang lại hiệu quả tương tự.

Vặn xoắn tóc hai bên trước khi đi ngủ để sáng thức dậy với mái tóc xoăn bồng bềnh.

Dầu gội khô là giải pháp tăng độ phồng cho tóc hiệu quả.

Khi tết tóc, hãy nới lỏng múi tết để đuôi tóc trông to bản.

Cúi đầu về phía trước rồi sấy tóc từ gáy lên đỉnh đầu giúp tăng độ phồng cho tóc.

Đừng ngại đảo ngôi tóc, đây là biện pháp giúp tăng độ phồng cho tóc hiệu quả mà không tốn kém.

Xem thêm:

Tin liên quan

Let's block ads! (Why?)

Nắng nóng kiểu gì cũng quên hết với thực đơn cơm chiều thanh mát

Bữa cơm chiều nay nhà mình gồm các món ăn sau:

- Thịt bê xào măng tây

- Đậu phụ rán

- Bầu xào thì là

- Canh sườn nấu chua

- Tráng miệng: mận cơm

 

THỊT BÊ XÀO MĂNG  TÂY

Thịt bê thái miếng mỏng, ướp với chút bột canh, dầu hào, hạt tiêu. Măng tây ngâm và rửa sạch, thái khúc, phần già tước bớt vỏ, để ráo. Cho chút dầu vào chảo, phi thơm tỏi rồi cho thịt vào xào chín tái. Trút thịt ra bát để riêng, cho măng tây vào xào chín. Nêm nếm gia vị cho vừa, cho thịt bê vào đảo đều rồi tắt bếp.

 

ĐẬU PHỤ RÁN

Đậu phụ rửa qua nước cho sạch, để ráo. Thái đậu phụ thành những miếng vừa ăn. Đun nóng dầu rồi cho đậu phụ vào chiên vàng đều 2 mặt là được.

 

CANH SƯỜN NẤU CHUA

Sườn rửa sạch, chần qua cho sạch bọt bẩn rồi ninh sườn lấy nước ngọt. Cà chua 2 quả thái mỏng, xào nhừ. Chắt lấy nước ninh sườn, cho cà chua đã xào vào, nêm mắm muối cho vừa miệng sau đó đun sôi canh. Canh sôi bùng thì rắc hành lá, mùi tàu thái nhỏ vào rồi tắt bếp.

 

BẦU XÀO THÌ LÀ

Bầu nạo vỏ, băm nhỏ. Đun nóng dầu rồi cho bầu vào xào nhanh tay, cho rau thì là thái khúc và tỏi giã nhỏ vào đảo đều rồi tắt bếp.

 

TRÁNG MIỆNG: MẬN CƠM

 

Giá tiền các nguyên liệu Thịt bê Măng tây Đậu phụ Quả bầu Thì là Sườn Cà chua, hành lá, mùi tàu Mận cơm 40.000đ 30.000đ 12.000đ 10.000đ 2.000đ 20.000đ 6.000đ 15.000đ Tổng: 135.000 đồng, 4 người ăn

Chúc bạn và gia đình có bữa cơm ngon miệng với thực đơn hàng ngày mà chúng tôi gợi ý trên đây!

 

Theo Bùi Thu Hằng (Khám phá)

Let's block ads! (Why?)